Психиатрическое освидетельствование работников

Психиатрическое освидетельствование работников: перечень профессий, как проводится

Психиатрическое освидетельствование работников

Последние изменения: Июнь 2019

Психиатрическое освидетельствование работников предприятия или только поступающих на работу необходимо в некоторых случаях. Каков перечень профессий, подлежащих психиатрическому освидетельствованию? Как проводится освидетельствование?

Чем освидетельствование отличается от медосмотра

Работающий или поступающий проходит осмотр психиатра в ходе обязательного медосмотра.

Отличие освидетельствования в том, что его осуществляет специальная комиссия, при медосмотре профильное исследование проводит один врач.

При медосмотре выявляют медицинские противопоказания для занятия определенным трудом, освидетельствование определяет: позволяет ли состояние психики осматриваемого заниматься трудом, связанным с определенными условиями.

Освидетельствование при приеме на работу первично по отношению к медосмотру. Поступающий при медосмотре должен представить: направление, паспорт, вывод комиссии, проводившей освидетельствование.

Если в ходе периодического медосмотра врачом-психиатром и (или) наркологом будут выявлены противопоказания для продолжения работы по профилю, сотрудника направят на переосвидетельствование.

Кто проходит

Часть 6 ст. 213 ТК РФ устанавливает, что обязательное периодическое и первичное психиатрическое обследование проходят сотрудники или поступающие, чья работа на предприятии сопряжена с:

  • веществами, которые могут нанести вред здоровью, вызвать профзаболевание;
  • негативными факторами;
  • повышенной опасностью.

В Постановлении Правительства РФ № 377 уточняется список работ и перечисляются заболевания, при которых трудящемуся запрещено выполнять их.

Ограничения введены для работ, сопряженных со следующими факторами.

  1. 1.  Изготовлением, использованием вредных веществ:
    • химических. Сюда относятся: марганец, мышьяк, наркотики, психотропные вещества, пестициды, ртуть, свинец, фармакологические вещества, прочие.
    • биологических, например, антибиотиков;
    • промышленных аэрозолей.
  1. Вредными физическими факторами, например, с ионизирующим излучением, вибрацией, шумом, температурами выше или ниже нормы, физической нагрузкой, прочими.
  1. Повышенной опасностью. Например, работа на высоте, под землей, на транспорте (включая водителей), обслуживание электроустановок, там, где сотрудник носит и вправе применять огнестрельное оружие, в пожарной охране, экстренная медпомощь, прочие.
  1. Другие сферы человеческого труда. Сюда относятся работники:
    • организаций пищепрома, общепита, торговли, все, контактирующие с продуктами питания;
    • детских садов, школ, лицеев, коррекционных организаций, техникумов, колледжей, вузов;
    • организаций, занятых оздоровлением детей, подростков;
    • учреждений для детей, которые лишились родителей или их попечения;
    • санаториев, домов отдыха, пансионатов, организующие питание пациентов;
    • обслуживающие людей в банях, парикмахерских, подсобный персонал прачечных, химчисток;
    • тренерский состав по плаванию, работающие в бассейнах, на лечебных ваннах;
    • занятые на обслуживании в гостиницах, общежитиях;
    • занятые подготовкой воды на водопроводах, их обслуживанием;
    • ферм по разведению сельхозживотных;
    • медики стационаров хирургического профиля, роддомов, больниц для детей;
    • напрямую участвующие в обороте наркотически, психотропных веществ.

Из перечня видно, что экспертиза необходима для работников образования, педагогических работников, а вот для офисных работников не нужна, так как труд по введению в персональный компьютер данных и считыванию их не включен в перечень (письмо Роструда от 14.10.16).

Для кого введены ограничения для осуществления деятельности

В общем порядке для имеющих затяжные нарушения психики, с тяжелыми стойкими проявлениями или частыми обострениями, больных эпилепсией с пароксизмальными расстройствами.

Для некоторых работ дополнительно введены ограничения для страдающих другими заболеваниями.

Ограничения введены для страдающих:

  •  алкогольной зависимостью, зависимостью от наркотических и токсических веществ;
  • эпилепсией;
  • умственной отсталостью и задержкой развития;
  • психопатическими и невротическими расстройствами;
  • дефектом речи и заиканием в тяжелой форме;
  • внезапной кратковременной потерей сознания.

Правила прохождения обязательного освидетельствования

Порядок проведения предусмотрен постановлением Правительства РФ № 695.

Экспертиза проводится врачебной комиссией с согласия обратившегося. Осмотры проводят как минимум раз в пять лет.

Как проходит.

 

  1. Работодатель дает направление на психиатрическое освидетельствование, которое содержит характер деятельности и условия труда.
  2. Направленный с ним и документом, подтверждающим личность, обращается в комиссию.
  3. В двадцатидневный период, следующий за обращением, комиссией проводится экспертиза.
  4. Комиссия направляет запросы в медучреждения, чтобы получить недостающую информацию, обратившегося извещают об этом. Решение выносят в десятидневный период после того, как получены данные.
  5. Решение выносится комиссией по результатам ания простым большинством .
  6. Обратившемуся предоставляют психиатрическое заключение в трехдневный период со дня, когда сделано заключение, сообщают в организацию дату, когда принято решение и извещен обратившийся.
  7. Если обратившийся не согласен, он вправе обратиться в суд.

На время проведения экспертизы сотруднику начисляется средний заработок, и сохраняются все трудовые гарантии.

Кто проводит

Согласно ст. 212 ТК РФ администрация предприятия ответственна за организацию необходимой оценки психики работающих и поступающих, ей разрабатывается форма направления, она выбирает медорганизацию, которая будет заниматься экспертизой, оплачивает ее. Освидетельствование осуществляют медорганизации, которыми получена лицензия.

Работник может проходить медицинское освидетельствование на основании направления:

  • самостоятельно: сотрудник получает направление к психиатру от работодателя на прохождение освидетельствования в определенную медорганизацию или по месту жительства;
  • в медорганизации, с которой подписан договор на проведение экспертизы.

Что проверяет психиатр на медосмотре

Чтобы выяснить состояние здоровья психики, психиатр опрашивает обратившегося. Он дает оценку содержанию ответов, скорости реакции, другому. При некоторых заболеваниях у больного нарушается абстрактное мышление, наблюдается несвязность речи, нелогичность. Осмотр займет около получаса.

Если работник отказывается пройти освидетельствование

Прохождение процедуры добровольное. В то же время согласно ст. 76 руководство обязано отстранить сотрудника, который его не прошел. В период отстранения сотруднику, не прошедшему освидетельствование по своей воле, зарплата не начисляется.

Согласно ст.

214 сотрудник должен проходить обязательное психоневрологическое освидетельствование. При отказе руководство вправе принять меры дисциплинарного воздействия: сделать замечание, объявить выговор. Если направленный отвечает отказом и далее, договор прекращают по п. 5 ч.

1 ст. 81 ТК РФ.

Если комиссия признает негодность обратившегося

Обратившемуся могут предложить дополнительный осмотр в целях перехода на другую должность.

Если в организации нет вакансий, на которые может быть переведен сотрудник в соответствии с заключением, его уволят по п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ.

Ответственность

Прием трудящегося, не прошедшего необходимой оценки, наказывается соответственно ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ.

Величина штрафных санкций такая — для:

  • занимающих должности — от 15 до 25 тыс. рублей;
  • предпринимателей, не являющихся юридическим лицом, — от 15 до 25 тысяч;
  • организаций — от 110 до 130 тысяч.

Ответственность для сотрудника не предусмотрена.

Каждый регион разрабатывает свои законодательные нормы, уточняющие ход проведения оценки. Ведомства, ответственные за здравоохранение в регионе, издают приказы, распоряжения, уточняющие Постановление № 695.

Бесплатный вопрос юристу

Нуждаетесь в консультации? Задайте вопрос прямо на сайте. Все консультации бесплатны/ Качество и полнота ответа юриста зависит от того, насколько полно и четко вы опишете Вашу проблему:

© 2019 zakon-dostupno.ru

Источник: https://zakon-dostupno.ru/trudoustroystvo/psihiatricheskoe-osvidetelstvovanie-rabotnikov/

Психиатрическое освидетельствование работников: особенности проведения

Психиатрическое освидетельствование работников

Одной из основных обязанностей работодателя в сфере охраны труда является организация как обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (далее – ПМО), так и обязательных психиатрических освидетельствований работников (далее – ОПО) (ст. 212 ТК РФ).

Анализ обращений, поступающих в различные органы государственной власти, а также опыт общения с различными заинтересованными специалистами показывает, что в настоящий момент имеется значительный пробел как со стороны специалистов по охране труда, так и со стороны медицинских организаций в понимании действующей системы организации и проведения ОПО.

Основными нормативными документами, которые определяют порядок организации и проведения ОПО, являются:

— Трудовой кодекс (ст. 213 ТК РФ);— постановление Правительства РФ от 28 апреля 1993 г. № 377 «О реализации закона Российской Федерации “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании”»;

— постановление Правительства РФ от 23 сентября 2002 г. № 695 «О прохождении обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности».

Кто из работников должен проходить психиатрическое освидетельствование

Обязательное психиатрическое освидетельствование должны проходить работники:

— деятельность которых связана с источниками повышенной опасности (имеется влияние вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов);— которые трудятся в условиях повышенной опасности;

занятые в отдельных видах деятельности (ч. шестая ст. 213 ТК РФ).

Предупреждает
Максим ТЕРЕШКОВ, руководитель юридического департамента ИХ «ФИНАМ» (Москва)
Если работодатель принял справку от работника о том, что он не состоит на учете в психиатрическом диспансере, и на ее основании не отправил сотрудника на обязательный психиатрический осмотр, то такой работодатель может быть наказан трудовой инспекцией.

Размер штрафа за допуск к работе без прохождения обязательного медосмотра или психиатрического освидетельствования для организации составляет от 110 000 до 130 000 рублей, а для предпринимателей и руководителей организаций – от 15 000 до 25 000 рублей (ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ).

Перечень отдельных видов деятельности (вредные производственные факторы и виды работ), объем обследования и медицинские психиатрические противопоказания установлены постановлением Правительства РФ от 28 апреля 1993 г. № 377.

Анализ документа показывает его значительную схожесть с перечнями факторов и работ, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н. Таким образом, в подавляющем большинстве случаев, когда работник должен пройти ПМО, ему также придется пройти ОПО.

Чем отличается психиатрическое освидетельствование от медицинского осмотра

На практике, к сожалению, очень часто и необоснованно проведение ОПО путают с осмотром врача-психиатра в рамках ПМО. Чтобы избежать ошибок в части организации ОПО и правильно исполнять действующие требования охраны труда, работодателю следует понимать, что:

Психиатрическое освидетельствование и медицинский осмотр – самостоятельные и независящие друг от друга виды медицинского освидетельствования работников.ОПО и ПМО проводятся на основании разных документов: основанием для ОПО является постановление Правительства РФ от 23 сентября 2002 г. № 695, а для ПМО – приказ Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н.

ОПО и ПМО проводятся разными врачебными комиссиями. ОПО проводится врачебной психиатрической комиссией, созданной органом управления здравоохранения (то есть его вправе проводить только государственные и муниципальные медицинские организации). ПМО – врачебной комиссией по предварительным и периодическим медицинским осмотрам медицинских организаций любой формы собственности.

По результатам ОПО и ПМО работник получает два разных самостоятельных медицинских заключения: в первом случае – медицинское заключение о наличии (отсутствии) медицинских психиатрических противопоказаний, установленных постановлением Правительства РФ от 28 апреля 1993 г. № 377 (далее – постановление Правительства РФ № 377), во втором – о наличии (отсутствии) медицинских противопоказаний, определенных пунктом 48 приложения № 3 к приказу Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н.

Как организовать психиатрическое освидетельствование

Осмотр врача-психиатра в рамках ПМО не отменяет обязанности работодателя организовать ОПО. Работник должен проходить ОПО, если в его работе присутствуют вредные факторы или виды работ, указанные в перечне постановления Правительства РФ № 377. Данное положение также было подтверждено решением Верховного Суда РФ от 18 декабря 2012 г. № АКПИ12-1363.

Организуя обязательное психиатрическое освидетельствование, следует учитывать, что работодатель:

— при приеме на работу самостоятельно, исходя из условий труда, определяет необходимость организации ОПО для будущего работника и в последующем отслеживает прохождение повторных освидетельствований не реже одного раза в пять лет;— определяет, в какой медицинской организации работник (будущий работник) будет проходить ОПО, и заключает договор с данной медицинской организацией;— выдает работнику (будущему работнику) направление на ОПО, в котором в обязательном порядке указываются пункты перечня постановления Правительства РФ № 377, в отношении которых работник обязан пройти ОПО;— допускает работника к исполнению служебных обязанностей только при наличии заключения по результатам ОПО об отсутствии медицинских психиатрических противопоказаний к тем производственным факторам и видам работ, которые были указаны работодателем в направлении;— направляет на ПМО только при наличии действующего заключения по результатам ОПО (п. 9 приложения № 3 к приказу Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н).

Алгоритм принятия решения о проведении психиатрического освидетельствования отображен на схеме.

По результатам ОПО врачебная психиатрическая комиссия выдает работнику под роспись медицинское заключение и направляет работодателю сообщение о дате принятия решения комиссией и дате выдачи работнику заключения.

Какие нарушения допускают работодатели, организуя психиатрическое освидетельствование

Результаты экспертной деятельности показывают, что работодателями часто вместо заключения по результатам ОПО от работника принимается справка из психиатрического диспансера о том, что он не состоит на психиатрическом учете. Данный подход недопустим и является нарушением со стороны работодателя требований охраны труда.

Другим классическим нарушением прав работника является возложение на него обязанностей по поиску медицинской организации для проведения ОПО и по оплате освидетельствования.

Наиболее часто это характерно для тех организаций, которые не имеют заключенных договоров на проведение ОПО. В этом случае работник вправе требовать от работодателя возмещения денежных средств, потраченных им на ОПО. При этом результат освидетельствования значения не имеет.

Если работодатель откажется компенсировать расходы, работник может обратиться в Роструд или суд.

Нередко работодатели отправляют работников на ОПО в психиатрический диспансер по месту жительства, считая, что оно может быть проведено только там. Однако, как следует из статей 212 и 213 Трудового кодекса и постановления Правительства РФ от 23 сентября 2002 г.

№ 695, именно работодатель выбирает медицинскую организацию, в которой будет проведено ОПО, и указывает ее в направлении.

Если врачебной психиатрической комиссии потребуются дополнительные документы, в том числе из психдиспансера по месту жительства, она запросит их самостоятельно.

Важно отметить, что в случае возникновения у работника (будущего работника) необходимости пройти ОПО ему следует требовать от работодателя оформления и выдачи направления. Без него медицинская организация откажет в проведении ОПО, а у работодателя не возникнет обязанности возмещать финансовые затраты работника.

Ответы на ваши вопросы

Можно ли принять водителя на работу по справке без предварительного медосмотра?

Допускается ли прием в учреждение на вакансию «Водитель автотранспорта» по медицинской справке для получения водительского удостоверения без направления на предварительный медосмотр по приказу Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н?
Наталья МИШИНА (Хабаровск)

Нет, не допускается. Медицинская справка для получения водительского удостоверения не заменяет заключения медицинской комиссии, которое оформляют по результатам обязательного предварительного медицинского осмотра (п.

12 Порядка проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и работах с вредными и (или) опасными условиями труда (утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н)).

В какую больницу отправить на психиатрическое освидетельствование?

Направляем на предварительный и периодический медосмотры своих работников в одну из поликлиник, с которой у нас заключен договор. А куда отправлять на психиатрическое освидетельствование – в ту же поликлинику или другую? И нужно ли снова заключать договор?
Мария ВЕШКИНА (Мурманск)

Можно отправить в ту же поликлинику, если у них есть соответствующие специалисты и имеется лицензия на проведение психиатрического освидетельствования. Но придется заключить отдельный договор или составить дополнительное соглашение к имеющемуся.

Самые необходимые нормативные акты:

Запомните главное:
1 Обязательное психиатрическое освидетельствование является отдельным и самостоятельным видом освидетельствования работников.

2 Психиатрическое освидетельствование проводится по направлению и за счет средств работодателя вне зависимости от результата.

3 Освидетельствование проводится врачебными психиатрическими комиссиями медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения только при наличии направления от работодателя.

4 Медицинскую организацию, в которой будет проводиться освидетельствование, определяет работодатель.

5 Работодатель обязан возмещать работнику в полном объеме денежные средства, потраченные на проведение освидетельствования.

6 Врачебная психиатрическая комиссия при необходимости самостоятельно запрашивает у медицинских организаций дополнительные сведения, о чем работник ставится в известность.

7 Наличие действующего заключения по результатам освидетельствования является для основной массы работников необходимым условием для прохождения предварительных и периодических медицинских осмотров по приказу Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н.

Андрей КРЕТОВ, эксперт-профпатолог Центра профессиональной патологии ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, секретарь профильной комиссии по профпатологии ФМБА России и Минздрава России (Москва)

Источник: https://cbt-tomsk.ru/%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%85%D0%B8%D0%B0%D1%82%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B5-%D0%BE%D1%81%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8/

Психиатрическое освидетельствование работников

Психиатрическое освидетельствование работников

Работа в условиях повышенной опасности, постоянное взаимодействие с людьми, оперативное принятие важных решений, концентрация внимания в авральной ситуации – возможность занимать конкретную должность или заниматься определенной работой зависит от психического здоровья человека.

Психиатрическое освидетельствование: кто обязан его проходить и какими документами оно регламентируется

Трудовой кодекс РФ (статья 213) обязывает работников определенных категорий проходить психиатрическое освидетельствование при приеме на работу и в дальнейшем – раз в 5 лет.

Обследования проводятся на основании Постановлений Правительства РФ №377 от 28 апреля 1993 года и №695 от 23 сентября 2002 года.

Контролировать психическое здоровье необходимо всем, а в обязательном порядке это делают те, чья работа связана с контактом со:

  • вредными веществами (кислоты, пестициды, смолы, тяжелые металлы), лекарственными препаратами, пылью;
  • радиоактивными веществами и ионизирующими излучениями;
  • шумом и вибрацией;
  • лазерными, электромагнитными и ультразвуковыми волнами;
  • высокими и низкими температурами;
  • физическими нагрузками (перемещение тяжелых грузов, длительное напряжение, работа долгое время в однообразной позе);
  • повышенным атмосферным давлением (водолазы)

Психиатрические освидетельствования в ООО «МОЛ» проходят также учителя, врачи, водители, машинисты, военные, летчики, полицейские и представители других профессий, чья работа связана с определённой опасностью и повышенной концентрацией внимания.

ООО «МОЛ» — преимущества взаимовыгодного сотрудничества

Психиатр или психолог: к кому обращаться для проведения психиатрического освидетельствования?

Ответ один – только психиатр. Психолог готов прийти на помощь в случае возникновения психологических проблем. Психиатр – это врач! В его компетенции не только проведение необходимых обследований, но и установка диагноза и назначение медикаментозной помощи.
Однако для проведения психиатрического освидетельствования одного психиатра недостаточно.

Его проводит комиссия,  состоящая из председателя и нескольких специалистов. Особые требования предъявляются и к медицинским центрам, ответственным за освидетельствование.

Согласно постановлению Правительства РФ № 695 от 23 сентября 2002 года работодатель может самостоятельно выбрать как государственную, так и частную клинику, обязательным условием является наличие в ее лицензии психиатрии и психиатрического освидетельствования.

Всем этим требованиям соответствует медицинский центр ООО «МОЛ»:

  • Лицензия: ООО «МОЛ» является уполномоченной организацией на проведению психиатрического освидетельствования на основании лицензии № ЛО-77-01-0156978 выданной Департаментом здравоохранений города Москвы  27 февраля 2018 г.
  • Комфорт: мы ценим время наших Клиентов, поэтому ожидание приема специалистов сведено к минимуму.
  • Конфиденциальность. Вся личная медицинская информация о состоянии здоровья нашего Клиента строго засекречена.
  • Квалифицированный персонал
  • Современное диагностическое оборудование
  • Система бонусов, скидок и специальных предложений.
  • Доступные цены.

Порядок проведения психиатрической экспертизы

Психиатрическое освидетельствование начинается с направления от работодателя. В нем указываются вид деятельности и условия труда работника. Освидетельствование работника проводится с целью определения его пригодности по состоянию психического здоровья к осуществлению отдельных видов деятельности, а также к работе в условиях повышенной опасности.

Важно понимать – задача врачей оценить не уровень интеллекта или способность универсального мышления, а вынести именно психиатрический вердикт.

Поэтому, на первый взгляд, глупым вопросам, например, решить задачу по математике уровня начальной школы, удивляться не стоит.

Большинство людей, когда узнают, что им необходимо посетить психиатра, впадают в легкую (а порой даже и совсем не легкую) панику.

Поэтому сразу стоит пояснить несколько важных моментов:

  • Психологические проблемы не означают непригодность. Стрессы, депрессивные состояния – это типичная картина современного человека. После проведения экспертизы Вас никто не направит на принудительное лечение, а, наоборот, порекомендуют специалистов, способных избавить от подобного рода проблем. При этом, что важно, Вы продолжите трудиться на своем месте.
  • Настроение не влияет на заключение психиатра. Если Вы встали утром с левой ноги, дорогу перебежала черная кошка, а женщины с пустыми ведрами окончательно ввели Вас в дурное расположение духа – ничего страшного в этом нет, и на диагнозе настроение никак не скажется.
  • Каждый имеет право на переосвидетельствование.  Повторная комиссия может отменить первоначальный диагноз.

Для проведения психиатрического освидетельствования необходимо направление от работодателя, паспорт и военный билет (для мужчин). Сама экспертиза длится не более 30 минут и по ее результатам выдается решение комиссии (на его подготовку отводится до 20 дней).

За чей счет проводится освидетельствование

Психиатрическое освидетельствование работников проходит за счет работодателя (ст. 213 Трудового кодекса РФ). Однако выбор клиники, даже в случае заключенного договора между компанией и специализированным медицинским центром, дело добровольное – каждый сам вправе выбрать врача, клинику, оплатить экспертизу, получить заключение, а потом подать документы на возмещение расходов.

Чем грозит отказ от прохождения психиатрического обследования

Согласно закону психиатрическое освидетельствование — процедура добровольная и работодатель не вправе заставить сотрудников его проходить.

Однако в случае получение отказа при направлении на обследование такой работник может быть уволен.

Ведь в этом случае сотрудник признается профнепригодным и его допуск к работе влечет для должного лица или ИП штраф от 15 до 20 тысяч рублей. Для юридических лиц размер штрафных санкций выше – 110-130 тысяч рублей.

Психиатрическое освидетельствование, профосмотр, грамотные специалисты и современное оборудование — ООО «Мол» — медицинский центр, которому доверяют!

Вредные факторы, влияющие на  психическое здоровье

Психиатрическое освидетельствование позволяет определить, насколько психически здоров человек, вовлеченный в определенную работу, способен ли он навредить себе и окружающим. Но существуют вещества, постоянный контакт с которыми сам по себе влияет на работу мозга. К ним относятся, свинец, ртуть, таллий, марганец, органические растворители и ряд других.

Чаще всего со свинцом, который относится к источникам повышенной опасности,  контактируют:

  • Слесари
  • Сантехники
  • Строители
  • Полицейские
  • Специалисты, занятые на производстве аккумуляторов
  • Сотрудники, осуществляющие переплавку и очистку свинца.

Свинец опасен тем, что при постоянном контакте с ним долгое время не возникает никаких симптомов, он накапливается и постепенно начинает причинять вред – повышается давление, возникает депрессия, враждебность, тревожное состояние. Отравление свинцом показывает анализ крови или рентгеновская флуоресцентная спектрометрия. В этом случае необходимо прекратить контакт с металлом и провести хелаторную терапию, чтобы вывести свинец из организма.

Отравлению парами ртути подвержены:

  • Стоматологи
  • Сотрудники металлургического производства
  • Сотрудники производства хлор-щелочных материалов.

Воздействие ртути на организм ведет к повреждениям нервной системы – меняется личность, появляется раздражительность, депрессия, усталость, потеря памяти, повышенная возбудимость, тревожность. Отравление диагностируется через анализ суточной мочи. Большие количества ртути выводятся, как и в случае со свинцом, хелаторной терапией.

Отравлению таллием подвержены:

  • Работники полупроводниковой и оптической промышленности
  • Сотрудники, занятые на производстве бижутерии, зелёных фейерверков
  • Те, кто использует препараты на основе таллия для убийства муравьёв и крыс
  • Сотрудники цементных заводов.

Таллий накапливается в желудочно-кишечном тракте, на коже и в дыхательных путях, что ведет к ухудшению настроения, возникновению агрессии, тревоги, изменению личности, депрессии. Для диагностики отравления используется анализ суточной мочи. При подтверждении диагноза назначается симптоматическая, поддерживающая терапия или очистка крови.

Растворители

Органические растворители поражают центральную нервную систему.  Появляется головная боль, возникает дезориентация, проблемы с памятью. Для каждого растворителя (ацетон, сероуглерод,бензол, метанол) существуютразличные методы диагностики и лечения. Как правило, это анализ мочи или крови и последующее лечение антидепрессантами, физической терапией,психотерапиейи эрготерапией.

Марганец

В зоне риска сварщики и люди, которые работают на производстве стали. Марганец воздействует на центральную нервную систему. Отравление ведет к дискоординации, потере равновесия, спутанности сознания.

Возникают головные боли, появляется рвота, ухудшается работа печени.Для диагностики отравления назначаются анализы крови, мочи, кала или волос.

Лечится отравление марганцем препаратами, которые используются для лечения болезни Паркинсона.

Источник: https://www.medliga.com/psihiatricheskoe-osvidetelstvovanie/

Обязательное психиатрическое освидетельствование работников

Психиатрическое освидетельствование работников

Способность человека выполнять ту или иную работу напрямую зависит от его психического здоровья. Это имеет критическое значение при работе в условиях повышенной опасности, если приходится постоянно взаимодействовать с людьми, поддерживать высокую концентрацию внимания и быстро реагировать на ситуацию.

В связи с этим 213 статья Трудового кодекса РФ обязывает определенные категории работников проходить обязательное психиатрическое освидетельствование (ОПО) во время трудоустройства, в дальнейшем — раз в пять лет (иногда чаще). Обследование проводят на основании Постановления правительства №695 и Постановления 377.

  • Психиатрические освидетельствования работников в ПрофМедЛаб проводится на основании лицензии ЛО-77-01-016740 от 27/09/2018 — мы официально уполномочены на проведение этой экспертизы.
  • Полномочия ПрофМедЛаба на проведение комиссии также подтверждены официальным письмом из Министерства здравоохранения РФ.
  • Частным лицам: цена психиатрического освидетельствования — 2500 руб. Стоимость включает все осмотры, ЭЭГ и заключение комиссии. Ждем вас с 8 до 17 часов по будням. Телефон регистратуры: +7 (495) 125-30-32.
  • Юридическим лицам: предлагаем получить информацию о ценах и сроках проведения психиатрических освидетельствований работников по телефону коммерческого отдела: +7 (495) 120-81-30
  • Возможны выезды медицинской комиссии на предприятие.

Кто должен пройти психиатрическое освидетельствование? Какими документами это регламентировано?

Существует перечень профессий, утвержденный Постановлением совета министров РФ от 28 апреля 1993 г. N 377.

В первую очередь в него входят профессии, которые предусматривают контакт с многочисленными вредными веществами (в том числе кислотами, пестицидами, продуктами коксования, смолами, тяжелыми металлами и др.), пылью, антибиотиками и другими лекарствами, грибами, инфекционными агентами.

Вторую большую группу условий повышенной опасности составляют воздействия физических факторов:

  • радиоактивные вещества и ионизирующие излучения;
  • лазерные, электромагнитные, ультразвуковые волны;
  • шум и вибрация;
  • повышенное атмосферное давление (водолазы);
  • высокие и низкие температуры;
  • напряжение зрения (при работе с предметами размером меньше 1 мм, слежении за изображением на дисплее);
  • высокие физические нагрузки: перемещение тяжелых грузов вручную, длительная работа в однообразной вынужденной позе, частые сильные наклоны тела, длительное напряжение в мышцах рук;
  • работа, которая приводит к перенапряжению ого аппарата (дикторы, преподаватели и пр.).

Также пройти ОПО должны люди, которые работают на высоте и под землей, если профессия сопряжена с определенной опасностью (машинисты, водители, охранники, военные, полицейские, летчики), врачи (хирурги, неонатологи), сотрудники учебно-воспитательных учреждений, клиник, заведений общепита.

Кто имеет право проводить психиатрическое освидетельствование?

В первую очередь нужно понимать, что психиатрическое освидетельствование имеет право проводить только психиатр, но никак не психолог. В чем разница между этими двумя специалистами? Психиатр — врач. Он имеет право устанавливать диагноз и назначать лекарства.

Психолог — тот, кто помогает справиться с психологическими проблемами, но не имеет права работать с болезнями и выписывать медикаментозные препараты. Одного врача-психиатра недостаточно.

Освидетельствование должна проводить комиссия, состоящая из двух специалистов и одного председателя.

Теперь о том, где работодателю искать таких специалистов. Нужно воспользоваться услугами медицинской организации — не важно, государственной или частной — главное, чтобы в её лицензии была указана психиатрия и психиатрическое освидетельствование. Это требование регламентировано постановлением Правительства Российской Федерации от 23 сентября 2002 года (№ 695).

Медицинский центр ПрофМедЛаб имеет соответствующую лицензию и официальное письмо из Минздрава РФ, подтверждающее полномочия на выполнение медосмотров и психиатрических освидетельствований работников.

Как проходит психиатрическая комиссия?

Работодатель обязан выдать сотруднику направление на психиатрическое освидетельствование, в котором указано, какую работу тот выполняет, в каких условиях трудится. Работнику нужно взять это направление и паспорт (для мужчин — военный билет).

Задача врача — не оценить IQ, а выявить отклонения, которые тянут на психиатрический диагноз и мешают справляться с работой. Поэтому вопросы психиатра могут показаться глупыми. Например, могут попросить объяснить смысл пословицы или решить арифметическую задачу уровня третьего класса.

Многие знают о знаменитой шутке врачей-психиатров: «здоровых у нас нет, есть недообследованные». Стоит ли переживать о том, что вам «напишут» диагноз, если вы здоровы? Тут нужно пояснить некоторые моменты:

  • На результат не повлияет ваше настроение. Если сегодня вы встали не с той ноги и находитесь в дурном расположении духа, ничего страшного в этом нет. Это явно не тянет на психиатрический диагноз.
  • Вас не признают профнепригодным из-за психологических проблем. Сегодня многие люди испытывают хронические стрессы и депрессивные состояния (не путать с болезнью — клинической депрессией). После медосмотра вам порекомендуют консультацию специалиста, но при этом вы продолжите работать, как прежде.
  • Если даже вам установили диагноз, вы имеете право пройти переосвидетельствование. Повторная врачебная комиссия может отменить первоначальный вердикт.

Обычно обязательное психиатрическое освидетельствование продолжается не дольше 30-ти минут. По итогам работнику выдают на руки решение врачебной комиссии — оно должно быть готово в течение 20-ти дней. В течение трех рабочих дней после того, как комиссия приняла решение, работодателю сообщают дату принятия решения и дату выдачи его работнику.

Кто оплачивает освидетельствование?

Оплачивать освидетельствование должен работодатель — это регламентировано 213-й статьей Трудового кодекса. Для этого организация заключает договор с государственной или частной клиникой.

https://www.youtube.com/watch?v=D-jYMUwUbTY

Также работник может самостоятельно обратиться в клинику и получить справку о прохождении психиатрического освидетельствования за свои деньги. Потом можно потребовать от работодателя возмещения расходов на медосмотр.

Кто несет ответственность за нарушения?

Закон говорит о том, что психиатрическое освидетельствование — исключительно добровольная процедура. Работодатель не может заставлять сотрудника проходить её. Но в случае отказа имеет право уволить.

Предусмотрена и материальная ответственность, правда, только для работодателя. Должностные лица и ИП в случае нарушения должны уплатить штраф 15000–20000 рублей, юридические лица — 110000–130000 рублей. Нарушением будет считаться допущение к работам лица, которое не прошло психиатрическую экспертизу или признано врачами профнепригодным.

ПрофМедЛаб — лицензированный медицинский центр, который возьмет на себя психиатрическое освидетельствование в Москве и области, проведет профосмотр, предоставит современный и красивый флюоромобиль для быстрого проведения флюорографии. Получите подробную информацию о сотрудничестве с нами по телефону: +7 (495) 120-81-30.

Вредные факторы и психическое здоровье

Психиатрическое освидетельствование работников необходимо, чтобы убедиться: человек, который имеет в руках такой способ навредить себе и окружающим, психически здоров и не имеет противопоказаний.

Однако проблема в том, что некоторые вещества, входящие в перечень факторов вредности, сами по себе могут подорвать психическое здоровье. Это, например, свинец, ртуть, марганец, органические растворители и др.

Каковы признаки того, что произошло отравление такими веществами?

Свинец

Частицы свинца можно вдохнуть — они появляются в воздухе, например, когда горят вещи, содержащие свинец, или когда поднимается пыль, содержащая свинец. От постоянного  воздействия этого металла долгое время может не возникать никаких симптомов: он накапливается и начинает причинять вред постепенно.

Помимо прочего, происходят и структурные изменения в мозге, повреждение белого вещества и уменьшение объёма мозга. При хроническом воздействии свинца повышается давление, ухудшаются когнитивных функций, могут возникнуть депрессия, тревожно-фобическое расстройство, враждебность, нарушается функция почек.

Чаще всего с этим источником повышенной опасности контактируют:

  • сантехники;
  • слесари;
  • работающие на очистке и переплавке свинца,
  • работающие на производстве аккумуляторов;
  • автослесари;
  • строители;
  • полицейские и др.

При подозрении на отравление свинцом обычно проводится анализ крови. Но можно также сделать рентгеновскую флуоресцентную спектрометрию. Свинец накапливается в зубах и костях, поэтому при таком исследовании его будет видно.

Если обнаружено отравление свинцом, то, во-первых, обязательно нужно прекратить воздействие этого металла (оформить больничный лист, добиться изменений условий работы), а во-вторых, если в крови обнаружено очень много свинца, провести хелаторную терапию для выведения этого металла с мочой.

Ртуть

Ртуть может иметь разные формы, и все они имеют неодинаковое влияние на организм. Хроническое воздействие паров элементарной (неорганической) ртути приводит преимущественно к повреждениям нервной системы, которые могут быть необратимыми.

У человека начинается тремор (дрожание) пальцев и кистей, меняется личность, появляются тревожность, раздражительность, повышенная возбудимость, боязливость, патологическая скромность, бессонница, потеря памяти, депрессия, усталость, слабость и вялость.

Кто чаще всего подвержен заражению ртутью и работники каких производств должны проходить психиатрические освидетельствования?

  • Стоматологи. Правда, сейчас риски гораздо меньше, чем раньше.
  • Работники хлор-щелочных производств.
  • Работники металлургического завода.

Убедиться, что дело в отравлении ртутью, можно, проведя анализ суточной мочи. Как и в случае со свинцом, человека как можно быстрее нужно защитить от воздействия ртути. Если её накопилось много, то проводится хелаторная терапия.

Таллий

Таллий также применяется как контраст для исследований сердца. Но количество таллия, которое используется однократно в этом случае, в 4000 раз меньше, чем токсичная для человека доза. Чаще всего отравлению таллием подвержены:

  • люди, работающие в полупроводниковой и оптической промышленности,
  • люди, использующие препараты на основе таллия для убийства крыс и муравьёв,
  • люди, работающие на производстве бижутерии, сцинтилляционных счётчиков, химических катализаторов, зелёных фейерверков,
  • рабочие цементных заводов.

Таллий обычно вдыхают (он не имеет запаха), контакт с кожей тоже приводит к негативным последствиям. Это вещество может накапливаться в желудочно-кишечном тракте, дыхательных путях и коже. У человека немеют пальцы рук и ног, возникают проблемы при ходьбе, непроизвольные движения, ухудшение настроения, агрессия, тревога, изменения личности, депрессия.

Так как при хроническом воздействии таллия появляются симптомы, совпадающие с симптомами многих других болезней, то отравление этим металлом обычно диагностируется довольно поздно. В тяжёлых случаях появляется бессонница, галлюцинации, психоз, галлюцинаторное помрачение сознания, спутанность сознания.

При лечении симптомы уходят медленно и могут не уйти никогда.

Для диагностики отравления таллием используется анализ суточной мочи методом атомно-абсорбционной спектрометрии. Если диагноз подтвердится, врач предложит симптоматическую, поддерживающую терапию.

Также могут назначить лечение берлинской лазурью. Но так как это средство доступно не всегда, то чаще применяется активированный уголь в больших дозах.

Иногда проводят очистку крови с помощью её прогона через специальный аппарат, используют другие методы лечения.

Органические растворители (ацетон, бензол, сероуглерод, метанол и др.)

Органические растворители используются в разных отраслях. Обычно в организм они проникают через воздух, но бывают и случаи воздействия при контакте с кожей. Работа в замкнутом пространстве без средств защиты и хорошей вентиляции этому способствует.

Органические растворители часто поражают центральную нервную систему. При хроническом воздействии появляется головная боль, постепенно возникают спутанность сознания, дезориентация, изменения поведения и проблемы с памятью. При этом симптомы могут уходить на выходных. Если вовремя не обратить внимание на это состояние, дело может дойти до комы и смерти.

В случае каждого органического растворителя используются разные методы диагностики и лечения. Но обычно это анализ крови или мочи и лечение антидепрессантами, психотерапия, физическая терапия и эрготерапия.

Марганец

Отравлению марганцем чаще всего подвержены сварщики и люди, работающие на производстве стали. Марганец в виде пыли попадает в организм с воздухом, он также может оседать на одежде, поэтому перед тем, как отправиться домой, нужно переодеться.

 Марганец нейротоксичен, то есть воздействует на центральную нервную систему. Отравление этим веществом похоже на болезнь Паркинсона: дискоординация, потеря равновесия, спутанность сознания.

Может также возникнуть головная боль, рвота, ухудшиться работа печени.

Хороших тестов для диагностики отравления марганцем нет. Но врач может назначить анализ крови, мочи, волос или кала. Для лечения отравления марганцем используются те же препараты, что и для лечения болезни Паркинсона.

Ссылки на нормативные документы

[1] Постановление Правительства РФ N 695 от 23.09.2002 [2] Постановление Правительства РФ от 28 апреля 1993 г. N 377 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» [3] Трудовой кодекс РФ

Получите более подробную информацию о проведении психиатрических освидетельствований по телефону: +7 (495) 120-81-30.

Источник: https://profmedlab.ru/profosmotr/psihicheskoe-osvidetelstvovanie/

Юр-консультация
Добавить комментарий