Расчет страхового возмещения

Расчёт страхового возмещения по имущественным видам страхования

Расчет страхового возмещения

Одним из этапов процесса урегулирования убытков является расчёт страхового возмещения. Страховщик самостоятельно, до заключения сделки, определяет применяемые им методики для исчисления сумм компенсаций.

Регламентируются соответствующие положения в правилах страхованиях. В основу принимаются законодательные акты (по обязательным видам) и нормы, принятые в данной сфере деятельности. С принципами и выплатами страхового возмещения страхователь соглашается, ставя подпись в договоре.

Расчёт страхового возмещения по тем видам, которые относятся к отрасли общего страхования, зависит во многом от размера принятой ответственности и действительной стоимости объекта. Именно с их совпадением и различием связаны основные системы исчисления.

Статьями 949—950 ГК РФ допускается как неполное страхование, так и двойное — передача нескольким страховщикам одного и того же риска. Об особенностях первого будет сказано ниже. Кроме того, на определение страховой суммы может оказывать влияние степень угрожающих застрахованным объектам рисков, которые могут наступить одновременно.

Системы расчётов страхового возмещения

В международной практике наиболее распространены четыре системы расчёта суммы страхового возмещения:

  • «Первого риска»;
  • «Пропорциональной ответственности»;
  • «Предельной ответственности»;
  • «По восстановительной стоимости».

Методика расчёта по системе «первого риска» наиболее часто встречается в соглашениях между сторонами, так как используется при совпадении реальной стоимости объекта и принимаемой ответственности.

По системе первого риска в страховании, в основе исчисления компенсации , положенной выгодоприобретателю, будут лежать размер реального ущерба и сравнение его величины со значением страховой суммы.

Следующая система — «пропорциональной ответственности» — будет применима в тех сделках, которых используется неполное страхование. Она зачастую встречается в договорах страхования залогового имущества при страховании кредитов, так как кредиторы требуют указывать в качестве страховой суммы размер задолженности заёмщика.

Величина долга может включать основное «тело» займа и вознаграждение за пользование им на весь срок. Поскольку кредитные организации в обеспечение принимают лишь часть оценочной стоимости объекта залога, то и сумма принятой ответственности будет всегда ниже её.

Передача конфиденциальных сведений по факультативному перестрахованию может привести к тому, что конкурентная компания получает возможность переманить клиента к себе.

Если список исключений для страховых выплат слишком велик – обратитесь к услугам другой страховой компании – это позволит исключить споры со страховщиком в будущем. Подробнее о спорах со страховыми компаниями читайте в этой статье.

Систему «предельной ответственности» принято использовать в тех случаях, когда в договор включено сразу несколько объектов, подверженных рискам повреждения и полной утраты. В таком случае назначается предельная страховая сумма, которая станет лимитом при определении суммы страхового возмещения.

Совокупность неблагоприятных событий по нескольким объектам в одном моменте времени, может привести к значительному ущербу заинтересованных лиц. Страховщик, применяя предельную ответственность, сокращает свои расходы по урегулированию убытков.

Системы «восстановительной стоимости» и «первого риска» схожи между собой. Различие состоит в том, что при оценке ущерба в первой из них не учитывается износ объекта и его отдельных комплектующих, в том числе запчастей и агрегатных узлов.

[note]Такая методика распространена для объектов движимого имущества, введённых в эксплуатацию не ранее календарного года, предшествующего дате заключения соглашения. Справедлива система и для новых, находящихся на консервации.[/note]

Основанием для расчёта страхового возмещения обычно принимается счёт от торговой организации на приобретение пострадавшего имущества или его отдельных частей. Страховщик также может производить материальную компенсацию ущерба, используя свои фонды.

Выплаты по системе «первого риска» в страховании

Определить сумму страхового возмещения по системе «первого риска» можно путём оценки фактического ущерба и сравнения её со страховой суммой.

Если принятая ответственность превышает итоговую величину ущерба с учётом амортизационного износа имущества, то выплата осуществляется в полном объёме. В противном случае она будет уменьшена до страховой суммы.

Пример 1. В отчёте оценщика указана итоговая сумма ущерба 100 тыс. рублей. Страховая сумма в полисе — 300 тыс. рублей. Сумма ущерба ниже, поэтому выплата составит 100 тыс. рублей.

Пример 2. Исходя из итогов отчёта оценки сумма ущерба — 400 тыс. рублей Страховая сумма по соглашению — 300 тыс. рублей. Сумма ущерба выше, поэтому выплата составит 300 тыс. рублей.

Такая методика используется при совпадении принятой ответственности и действительно стоимости объекта страхования. Крайне редко, используется при неполном страховании. Система применима к видам из общей отрасли.

Выплаты по системе «пропорциональной ответственности» в страховании

При неполном страховании выплата производится пропорционально отношению принятой ответственности к действительной стоимости.

Соотношение суммы компенсации к фактическому ущербу, который указан в отчёте об оценке, будет составлять тот же процент.

Пример. Сумма ущерба, согласно отчёту об оценке — 100 тыс. рублей. Страховая сумма по соглашению установлена 300 тыс. рублей. Действительная стоимость объекта — 400 тыс. рублей. Коэффициент пропорции 300 тыс./400 тыс. = 0,75. Сумма выплаты составит 100 тыс. * 0,75=75 тыс. рублей.

Российские страховщики, руководствуясь вторым абзацем 949 статьи Гражданского Кодекса, вправе использовать увеличение размера искомой пропорции.

При этом размер выплаты не должен превысить фактическую стоимость объекта.

Безусловная франшиза в страховании

Большинство соглашений включают денежное участие выгодоприобретателя в возмещении ущерба — франшизу.

Это позволяет при наступлении неблагоприятных событий избежать убытки по незначительным повреждениям застрахованных объектов.

Кроме того такой аспект договора дисциплинирует заинтересованных лиц, заставляя принимать меры по сохранению имущества.

На практике используют условную (оплачиваемую) и безусловную франшизу в страховании.

Размер франшизы во всех случаях вычитается из суммы ущерба, подлежащего компенсации, если она безусловная.

Пример. По итогу расчёта выплаты по системе «пропорциональной ответственности» сумма компенсации равна 80 тыс. рублей. Безусловная франшиза по договору установлена 10 тыс. рублей. Выплата составит 80 тыс.-10 тыс.=70 тыс. рублей.

Условную франшизу в страховании не принимают во внимание, если сумма ущерба, подлежащего компенсации превышает её размер, установленный соглашением.

Пример. Расчёт выплаты по системе «пропорциональной ответственности» показал, что сумма компенсации равна 80 тыс. рублей. Условная франшиза по договору установлена 10 тыс. рублей. Сравнение франшизы и суммы ущерба к компенсации: 10 тыс.

Источник: //in-sure.pro/%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%84%D0%B5%D1%81%D1%81%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%B4%D0%B5%D1%8F%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C/%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%87%D1%91%D1%82-%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B0%D1%85%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BC%D0%B5%D1%89%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%BF%D0%BE-%D0%B8%D0%BC%D1%83%D1%89/

Способы определения страхового возмещения по договору личного страхования

Расчет страхового возмещения

В страховом деле понятие страхового возмещения играет ключевую роль. В статье будет рассмотрена его суть, нормативная база, принципы назначения и прочие аспекты.

Нормативная база

Страховая система в нашей и множестве других стран организована так, что в случае наступления определенных обстоятельств, предварительно оговоренных в полисе, пострадавший вправе рассчитывать на определенную денежную величину. Выплата осуществляется в адрес разных лиц в соответствии с базовыми нормами и условностями страхового соглашения. В качестве получателей финансов в данном случае выступают следующие стороны:

  • страхователь (лицо, застраховавшее рисковые факторы), в его роли не всегда выступает собственник имущества;
  • приобретатель выгоды (лицо, в пользу которого произошло составление документа);
  • наследник (или несколько) – родственники разных очередей наследования, претендующие на получение выгод и имущества в случае смерти застрахованного лица.

Под страховым возмещением принято понимать сумму выплаты, осуществляемую в двух вариациях:

  • денежная (страхователь получает на свой баланс сумму, расчет которой осуществляется соразмерно нанесенному ущербу);
  • натуральная форма (возмещение относится к работам, услугам).

Традиционно базовые условия прописаны в соглашении о приобретении страховки. Принятие самостоятельных действий, противоречащих пунктам договора, может привести к существенному сокращению возмещения.

В качестве основной законодательной нормы, регламентирующей данный вопрос, выступает закон № 4015-1 от 27.11.1992 года. Его статьи посвящены взаимоотношениям между сторонами, их целям, задачам, описанию участников, контрольным мероприятиям и т. д.

Немало упоминаний о страховой компенсации встречается в ГК РФ (часть 2 глава 48).

Принципы расчета страхового возмещения

Вне зависимости от фирмы, с которой принято решение заключить договор, существует определенный перечень принципов его функционирования. Базовые нюансы следующие:

  1. Если объект подвергся страхованию одновременно в нескольких конторах, общая страховая сумма не может составлять больше, нежели суммарная его цена.
  2. Сумма возмещаемой компенсации выплачивается вне зависимости от прочих выплат, которые полагаются субъекту.
  3. Если денежная величина страхования не больше стоимости объекта, максимальное возмещение не приравнивается к фактическому параметру стоимости.
  4. Величина, в которой происходит возмещение, не вправе превосходить фактический параметр стоимости имущества.

Это – база, своеобразное ядро страхования, о котором должен иметь представление абсолютно каждый приобретатель выгоды.

Способы выплаты

Немаловажную роль в рамках заключенного соглашения играет способ, посредством которого производится оплата страхового возмещения. Этому аспекту, традиционно, уделяется особое внимание, так как он является решающим в процессе определения способа получения финансов. По условиям соглашения можно выделить два направления:

  • единовременные выплаты, функционирующие в рамках границ действия соглашения, их предоставление осуществляется в случае наступления страхового фактора посредством одного платежа (страхование транспортного средства или жизни, например);
  • периодические величины выдаются разово в месячный период, этот порядок наиболее значимый в процессе страхования здоровья и является на практике весьма распространенным.

По порядку и характеру выплат также выделяют несколько форматов взаимодействия между сторонами.

По первому риску

Выплата суммы осуществляется, исходя из реального ущерба, проценты от величины страхования во внимание не принимаются. Ущерб возмещается в полной форме, однако он не может превысить сумму страхования или стоимость пострадавшего объекта. В последующем происходит сокращение страховой суммы на величину, подлежавшую выплате ранее.

На основе франшизы

Договорное соглашение, заключенное на базе франшизы, свидетельствует о том, что какая-то доля убытков будет восстанавливаться за счет страхователя. Например, при автостраховании распространена практика, когда мелкий ущерб, не более суммы франшизы, не компенсируется.

Это позволяет в ходе составления данного документа предложить клиенту со стороны страховщиков понижение тарифов в сравнении с другими типами возмещения. Получается, что ключевую роль играет франшиза:

  • если в договоре сказано, что она безусловная, из суммы производится вычет величины, равной безусловной франшизе;
  • если она условна, величина ущерба возмещению не подлежит (при условии не превышения величины ущерба над франшизой).

Пропорционально

Такой подход на практике принято считать наиболее актуальным и распространенным. Ведь процедуре возмещения подлежит не вся сумма ущерба, а такое количество процентов, на которое имущественная собственность была застрахована. Говоря простыми словами, возмещение 100%-го ущерба происходит при страховании имущества на полную стоимость.

Как получить денежные средства?

Чтобы страховщик исполнил непосредственное обязательство по предоставлению страховой компенсации, следует уделить внимание выполнению ряда простых действий. Необходимо строго соблюдать их последовательность, так как это оказывает влияние на конечную полученную сумму:

  1. Звонок в компетентную службу. Например, при пожаре – в МЧС, при затоплении – в управляющую организацию, в случае хищения ценностей – в правоохранительные органы. Главное действовать быстро, поскольку промедление может стоить владельцу денег в прямом смысле слова.
  2. Написание заявления в адрес страховщика. Бланк унифицирован и традиционно предоставляется сотрудниками организации в процессе оформления взаимоотношений. Он включает информацию об обстоятельствах событий, схему, дату, состав участников. Основное требование заключается в соблюдении временных рамок, которые вариабельны, в зависимости от организации.
  3. Предъявить набор документов. Получателем является страховая организация. Нужен паспорт, документация, подтверждающая факт владения собственностью, акты описей, заключения, составленные оценщиком, медиками. При необходимости предъявляются дополнительные документы.
  4. Ожидание принятия решения страховщиком. Срок зависит от нескольких факторов, но такие процедуры обычно не происходят быстро. Порой процесс затягивается на месяцы, особенно при наличии уголовного дела или невозможности расчета величины урона. Если виновником просрочки станет страховая контора, клиент вправе рассчитывать на компенсационную сумму.
  5. Получение страхового возмещения. Обычно, происходит его перевод на те реквизиты, которые указаны в заявительной бумаге. Поэтому данные должны быть составлены максимально грамотно и корректно, так как при допущении ошибок есть риск зачисления средств по другому адресу с затрудненным последующим возвратом.

И еще одна рекомендация, которую стоит однозначно соблюдать: договор, заключенный со страховой организацией, всегда должен находиться под рукой или на видном месте. Это ускорит процесс взаимодействия и позволит получить оперативные ответы на любые интересующие вопросы.

Наиболее простыми расчетные операции являются в случае выплат в рамках первого риска и соглашения франшизы. Расчет рискового фактора в первой ситуации осуществляется в соответствии с суммой страхования объекта и нанесенного ущерба:

  • если он не превышает страховую величину, выплата производится на 100%;
  • если превышает, полагается только сумма страховки, указанная в полисе.

При применении франшизы в рамках полиса оговаривается определенная сумма:

  • если ущерб меньше ее значения, оплата осуществляется собственником объекта;
  • если выше – выплата производится за средства страховой фирмы.

Самой сложной считается пропорциональная схема. Для проведения расчетных операций принято использовать специальное равенство:

СВ = СС / СО * СУ, где

«СВ» (искомое значение) представлено суммой, подлежащей возмещению;

«СС» — страховая сумма;

«СО» — фактическая цена объекта, условленная в соглашении;

«СУ» — денежная величина, на которую был понесен ущерб.

Итог расчетов – это и есть величина, уплачиваемая организацией. Немаловажная роль достается и индивидуальным условиям, прописанным в соглашении.

Причины отказа в выплатах

Обстоятельств, при которых страховая фирма дала отказ в обеспечении выплат, может быть несколько:

  • предоставление неверных сведений в полисе о стороне страхователя;
  • передача претензии произошла позже допустимого срока;
  • событие не имеет отношения к страховой группе;
  • документы, требуемые для подачи, отсутствуют;
  • страховые обстоятельства сложились вследствие проступка страхователя;
  • деяния застрахованного лица содержат элементы мошенничества.

Действия застрахованного лица при получении отказа

У стороны, получившей отказ, есть возможность обращения в судебные инстанции с иском. Если отказ последовал из-за просрочки в подаче документов, можно попробовать восстановить сроки обращения, предъявив для этого доказательства, что проволочка была вынужденной мерой.

То же самое касается отсутствия определенных документов. Практика показывает, что суды всегда встают на сторону истцов, если последние доказали объективность своих действий в сложившихся обстоятельствах. Доказать правоту самостоятельно проблематично, поэтому в ряде ситуаций стоит обращаться в юридические консультационные фирмы.

Практический пример расчета

Ситуация рассматривает расчет возмещения на пропорциональной основе.

Объект страхования – жилье по цене 5 000 000 р. Сумма страхования – 3 400 000 р. Ущерб был нанесен на 4 000 000 р. Страхователь вправе рассчитывать на следующую сумму страховой компенсации:

  • 3 400 000 / 5 000 000 = 0,68 – специальный коэффициент пропорциональности возмещаемого вреда;
  • 0,68 * 4 000 000 = 2 720 000 р.

В случае выплат на основе первого риска будет получено 3 400 000 р., т. е. сумма страхования, т. к. величина ущерба превышает предельно допустимую сумму.

Если речь идет о франшизе, например, на 100 000 р., собственник может получить 3 400 000 – 100 000 р. = 3 300 000 р.

О правилах поведения при возникновении споров со страховой компанией рассказано ниже.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: //posobie-help.ru/nalogi-i-zakony/zakonodatelnaya-baza/straxovoe-vozmeshhenie.html

Расчет страхового возмещения и размеров ущерба

Расчет страхового возмещения

Замечание 1

Размер возмещения по страхованию находится в прямой зависимости от используемой страховщиком системы ответственности по страхованию.

Размер страхового возмещения определяется как величина фактического ущерба, а при полном уничтожении застрахованного имущества восстановления, – всей его стоимости, которая определяется сторонами при подписании страхового договора.

Пример.

Предприниматель арендовал склад для хранения продукции. Стоимость продукции составляет восемьсот тысяч рублей. При возникновении пожара продукция сгорела, ничего восстановить невозможно, следовательно, ущерб также будет равняться восемьсот тысячам рублей. Предприниматель получит компенсацию восемьсот тысяч рублей.

Расчет по системе пропорциональной ответственности

Величина возмещения по страхованию исчисляется в соответствии с пропорцией, которая определяется в форме результата деления отраженной в договоре имущественной стоимости на его стоимость по факту.

Ничего непонятно?

Попробуй обратиться за помощью к преподавателям

Пример.

Антиквар купил мебель для следующей перепродажи на пятьсот тысяч рублей, притом в договоре отражалась сумма страхования лишь в триста тысяч рублей. В ходе перевозки несколько предметов на сумму двести пятьдесят тысяч рублей подверглись хищению.

На первом этапе определяется искомая пропорция: триста тысяч рублей делится на пятьсот тысяч рублей = 0,6.

На втором — умножается величина полученного ущерба на высчитанную пропорцию ранее: двести пятьдесят тысяч рублей умножается на 0,6, получается сто пятьдесят тысяч рублей.

Расчет по системе первого риска

Здесь, для определения суммы возмещения по страхованию, необходимо учитывать, что величина компенсации в границах установленной суммы страхования принимается равным ущербу.

Пример.

Перевозчик страхует ответственность на сумму четыреста тысяч рублей. Поступает заказ на перевозку хрустальных изделий на сумму семьсот тысяч рублей. При перевозке партия подвергалась частичному бою, отправитель груза нанесен ущерб в триста тысяч рублей.

Ущерб менее страховой суммы, в связи с этим будет возмещаться в абсолютном объеме, то есть триста тысяч рублей.

Если ущерб оказывается пятьсот тысяч рублей, то перевозчику будет возмещаться лишь четыреста тысяч рублей, остальные сто тысяч рублей ему придется компенсировать заказчику из собственных средств.

Расчет по системе восстановительной стоимости

Возмещение будет определено при учете затрат на восстановление пострадавшего либо замену потерянного имущества.

Пример.

Застрахованный дом и содержащееся в нем имущество (компьютерная и бытовая техника, мебель). В момент заключения договора имущественная база была оценена в девятьсот тысяч рублей. Часть бытовой техники подверглась краже, на обретение новых аналогов требуется триста тысяч рублей. Компенсация составляет триста тысяч рублей.

Расчет по системе дробных частей

Замечание 2

Система совмещает в себе первый риск и пропорциональную ответственность.

В договоре указаны две имущественные стоимости – показанная и действительная, берущаяся для расчета возмещения. При равенстве стоимостей возмещение будет рассчитано по системе первого риска, если показанная стоимость будет меньше действительной – по системе пропорциональной ответственности.

Пример.

Действительная стоимость сохраняющегося товара на складе — триста тысяч рублей, показанная стоимость — триста тысяч рублей. В результате нарушения целостности кровли значительная часть товара оказывалась залитой дождем, убыток составлял двести восемьдесят тысяч рублей.

Так как действительная и показанная стоимости совпали, то по системе первого риска возмещение составляет двести тысяч рублей.

Действительная стоимость электрического оборудования в цеху — четыреста тысяч рублей, показанная стоимость — двести тысяч рублей. В итоге короткого замыкания часть оборудования выходит из строя, на ремонт потрачено сто пятьдесят тысяч рублей.

Действительная и показанная стоимости не совпадают, значит, нужно использовать систему пропорциональной ответственности.

Доля суммы страхования в имущественной стоимости будет равняться: двести тысяч рублей разделить на четыреста тысяч рублей, получается значение 0,5.

Тогда сумма возмещения по страхованию: сто пятьдесят тысяч рублей умножить 0,5, получается семьдесят тысяч рублей.

Расчет по системе предельной ответственности

Используется, когда нельзя заранее высчитать все возможные риски либо они если они образуются посредством накопления мелких рисков. В этом случае в договоре зафиксирован предел ответственности страховщика.

Пример.

Величина посевных площадей фермерства — сто пятьдесят га. Усредненная урожайность зерновых за последние три года — двенадцать центнеров с гектара, но в текущем году из-за града она спала до семи центнеров с гектара.

Сумма страхования определяется при учете прогноза рыночной цены за один центнер в пятьсот рублей, а ответственность страховщика — в величине восьмидесяти пяти процентов от полученных убытков.

Полученный фермером ущерб равняется: (12 — 7) ц/га • 0,5 тысяч рублей/центнер • 150 га = 375 тысяч рублей.

Возмещение будет равняться: 375 тысяч рублей • 0,85 = 318,75 тысяч рублей.

Особенности расчета страхового возмещения и размеров ущерба

Порядок расчетов возмещения страховщиком устанавливается самостоятельно. Он должен закрепляться договором и правилами страхования.

Для самостоятельного корректного расчета ущерба и суммы возмещения потребуются:

  • страховой договор и правила страхования, которые являются его неотъемлемой частью;
  • заявление застрахованного или страхователя (зависимо от договора это может быть или один человек, или разные лица);
  • акт страхования;
  • данные от компетентных органов (при необходимости).

При наступлении случая по страхованию, застрахованный должен обращаться с заявлением в страховую организацию и приложить перечень пришедшего в негодность или утраченного имущества.

Источник: //spravochnick.ru/strahovanie/raschet_strahovogo_vozmescheniya_i_razmerov_uscherba/

Расчет и начисление страхового возмещения (обеспечения)

Расчет страхового возмещения

В страховании имущества, если имущество застраховано не на полную стоимость, применяют две системы возмещения ущерба:

  • Пропорциональная
  • Первого риска.

Применение той или иной системы возмещения ущерба необходимо предусмотреть договором страхования.

При отсутствии у страхователя такого акта он запрашивается в федеральном органе исполнительной власти, специально уполномоченного в области промышленной безопасности, или его территориальном органе; страховой акт, который составлен страховщиком; другие документы которые соответствуют компетентным органам, подтверждающим факт наступления страхового случая и размер ущерба.

В случае опротестованием судебного решения в установленного порядком способа страховщик может отложить страховую выплату до момента принятия окончательного судебного решения.

Страховщику можно провести дополнительное расследование с целью определения размера причиненного вреда. Он вправе затребовать материалы технического расследования аварии, документы от компетентного органа по поводу причинения вреда, медицинские заключения, счета, позволяющие судить о стоимости утраченного имущества, стоимости произведенных работ, и иные документы.

Страховая организация формирует резерв предупредительных мероприятий, средства которого должны направляться на участие в финансировании следующих мероприятий:

  • разработкой информационного обеспечения системы страхования ответственности за причинение вреда при эксплуатации опасного производственного объекта;
  • созданием баз и банков данных опасных производственных объектов;
  • созданием баз и банков данных аварий и инцидентов;
  • проведением научно-исследовательских работ в области обеспечения промышленной безопасности, предупреждения аварий, уменьшения причиняемого вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц и окружающей природной среде, анализа страховых случаев и факторов риска;
  • осуществлением мероприятий, которые направлены на снижение риска аварий и повышение уровня промышленной безопасности и противоаварийной устойчивости застрахованных опасных производственных объектов.

Имущественное страхование – это отрасль страхования, в которой объектом страховых отношений выступают различные материальные ценности, а

также имущественные права.


находящееся в собственности;

— находящееся во владении, пользовании,

распоряжении.

— страхование материальных ценностей (строений, оборудования, транспортных

средств, грузов и т.д.);

— страхование имущественных прав и капитала (титула собственности, инвестиций, интеллектуальной собственности

и др.);

— страхование от возможных потерь дохода и непредвиденных расходов (на случай перерывов в производстве, вынужденных расходов, нарушения обязательств

контрагентами и т.п.)

  Полис ОМС для иностранных граждан в России в 2019 году

5.1.2 Дополнительные резервы убытков

РЗУ = (убытки, заявленные в отчетном периоде убытки прошлых периодов — урегулированные

убытки)*1,03 , (5.1)

где 3 % — это затраты на урегулирование

убытков.

б) Резерв произошедших, но не заявленных убытков (РПНУ). Означает, что событие произошло, но страховая компания не имеет сведений о нем. РНПУ определяется в размере 5-10 %

от базовой страховой премии.

а) Резерв катастроф (РК). Предназначен для покрытия риска при наступлении стихийных бедствий или

крупных промышленных аварий.

Следовательно, его формируют только те страховые компании, которые заключают договоры по данным видам риска. Размер резерва определяется по согласованию с

Департаментом страхового надзора.

Средства резерва могут быть использованы только в тех случаях, если данное событие признано катастрофой и имеется распоряжение администрации соответствующего

уровня.

б) Резерв покрытия колебаний убыточности (РПКУ) или стабилизационный фонд — служит для долгосрочной компенсации убытков по отдельным видам страхования и в отдельные периоды времени. В годы успешной работы он формируется за счет прибыли от

страховой деятельности.

В годы убыточной работы происходит изъятие средств, направляемых на погашение убытков от страховой деятельности. Его размеры определяются указаниями Департамента

по страховому надзору.

Данный резерв позволяет поддерживать показатель убыточности страховой суммы (рентабельность)

на среднем уровне.

в) Резерв возврата страховых взносов (РВВ) – формируется, если условиями договора предусматривается возврат взносов клиенту по истечении срока действия договора. Применяется в добровольном медицинском страховании, при условии, что страхователь в течении действия договора ни разу не обращался за

медицинской помощью.

Размер резерва определяется страховой компанией

самостоятельно.

Кроме технических резервов страховые компании формируют резерв предупредительных

(превентивных) мероприятия.

    1. Резерв
      предупредительных мероприятий

Пропорциональное возмещение ущерба

Данная система возмещения ущерба является наиболее распространённой. При пропорциональной страховой системе возмещается не весь ущерб, а столько процента, на сколько процентов страхуется имущество.

Например, имущество имеет страховой стоимость 100, а страховая сумма по договору составляет 80. Тогда при ущербе 80 необходимо возместить 64, т.е. 80% от ущерба.

Другими словами при данной системе полному ущербу возмещается только тогда, когда имущество застраховано на всю стоимость.

При данной системе возмещения ущерба подлежат возмещению всего ущерба, но не более страховой суммы. В дальнейшем страховой сумме уменьшается на сумму выплаты.

Особенности заполнения Расчета участниками пилотного проекта ФСС

Лекция 6 Страхование имущества юридических и

физических

лиц
(4 часа)

6.1 Правовые аспекты заключения договора

имущественного страхования

6.2 Страхование имущества промышленных

предприятий

6.3 Страхование имущества граждан (физических

лиц)

6.4
Страхование транспортных средств

6.5 Определение и выплата страхового

возмещения

7.1 Понятие и виды личного страхования…………………………………..

42

7.2 Страхование жизни………………………………………………………..

44

7.2.1 Страхование жизни на случай

смерти…………………………………. 44

7.2.2 Страхование на дожитие (сберегательное

страхование)……………… 44

7.2.3 Смешанное страхование …………………………………………………

44

7.3 Страхование от несчастных

случаев…………………………………….. 45

7.4 Понятие страхования ответственности………………………………….

46

7.5 Страхование гражданской ответственности……………………………..

48

7.5.1 Страхование гражданской ответственности владельцев автотранспортных средств………………………………………………………………………….

48

7.5.2 Страхование гражданской ответственности

перевозчика……………. 49

Принципы проведения расчета выплаты

Калькуляция основывается на результатах осмотра. На сумму повлияет вид требующегося ремонта – покраска, монтаж, замена детали и пр.

Увеличивается страховка от большей продолжительности ремонтных работ и их средней в экономическом регионе цены. Как уже упоминалось ранее, значительно снижает сумму степень износа ТС.

Многими из этих критериев можно оперировать для минимизации расходов на выплату компенсации.

В 2013 году российскими страховщиками было произведено 26 страховых выплат размером более 20 млн.руб, их общая сумма составила 5,7 млрд.руб.[1].

6.1 Правовые аспекты заключения договора имущественного страхования

Обратите внимание, что в сумму возмещения также включаются проценты по вкладу, которые начислены согласно условиям договора, на момент наступления отзыва лицензии.

В нее не попадают те проценты, которые могли бы быть начислены после события. Это имеет значение, если, например, проценты прибавляются на счет клиента ежеквартально.

Вклады и кредиты в валюте необходимо конвертировать по курсу и только после этого проводить расчету страховой суммы. Помните, что получить компенсацию допустимо только в рублях.

Также вам стоит знать, что если по условиям АСВ полученное возмещение меньше, чем общая сумма вкладов и при этом превышает отметку в 1,4 миллиона рублей, то получить не покрытый страховкой остаток все же можно по результатам процедуры банкротства банка. Но это слишком долго и результат редко бывает положительным.

Стороны страхования

Одна из сторон страхования – страховщик – принимают на себя страховой риск другой стороны – страхователя, т.е. его потребность в страховании защиты соответствующих объектов страхования.

В соответствием с этим страховщик берет на себя обязательство выплачивать страховое возмещение, страховой или иной суммы страхователю или другому лицу в связи с наступлением страхового случая, если этот случай повлечет за собой оговоренные заранее разрушительные или иные последствия.

Другой стороне – страхователю – необходимо брать на себя обязательство уплатить страховщику обусловленным страховым взносам и выполнять другие действия, которые связаны со страхованием. Иными словами, страховые обязательства являются возмездными (платными). За страховую услугу страховщика страхователь платит страховые взносы.

3. 2 Страховой тариф и его структура

Страховой тариф (тариф-брутто, брутто-ставка) -это нормативная величина страховой премии, которая устанавливается в процентах от страховой суммы, либо в рублях со 100

рублей страховой суммы.

1. Нетто-ставка (тариф-нетто)- предназначена для формирования нетто-премии или покрытия риска, т.е. для расчетов со страхователями по выплате страхового

возмещения.

Страховой тариф (тариф-брутто, брутто-ставка) -это нормативная величина страховой премии, которая устанавливается в процентах от страховой суммы, либо в рублях со 100 рублей страховой

суммы.

Источник: //kosago.ru/strahovka/raschet-i-nachislenie-strakhov/

Как рассчитать сумму возмещения страховки по кредиту по формуле, с примерами

Расчет страхового возмещения

Страховое возмещение — это выплата компенсации на устранение последствий несчастного случая или их уменьшения до возможных пределов. В зависимости от объектов, в отношении которых заключается договор, применяются разные системы расчетов. В данной статье мы поможем определить размер страхового возмещения, покажем, как рассчитывается ущерб страхователя.

Как рассчитывается: виды систем

Размер страхового возмещения напрямую зависит от применяемой страховщиком системы страховой ответственности.

По системе действительной стоимости имущества

Величину страхового возмещения можно определить как размер фактического ущерба, а при невозможности восстановления имущества — его стоимости, определяемой сторонами при подписании договора.

Пример 

  1. Предприниматель арендует склад для хранения товара. Стоимость товара — 800 тыс. руб. При пожаре товар сгорел, восстановить ничего нельзя, следовательно, ущерб также будет равен 800 тыс. руб. Предпринимателю компенсируют 800 тыс. руб.
  2. Дачник имеет летний загородный дом на берегу реки. Он застраховал содержащееся в нем имущество на 500 тыс. руб. Из-за наводнения пострадали бытовая техника и мебель, ущерб был оценен в 200 тыс. руб.; возмещение также составит 200 тыс. руб.

По системе пропорциональной ответственности

Расчет страхового возмещения производится согласно пропорции, определяемой как результат деления отраженной в договоре стоимости имущества на его фактическую стоимость.

Пример

Антиквар приобрел мебель для последующей перепродажи на 500 тыс. руб., при этом в договоре была отражена страховая сумма только в 300 тыс. руб. При перевозке несколько предметов на сумму 250 тыс. руб.

было похищено. На первом шаге определим искомую пропорцию: 300 тыс. руб. : 500 тыс. руб. = 0,6. На следующем — умножаем размер полученного ущерба на рассчитанную ранее пропорцию:

250 тыс. руб. * 0,6 = 150 тыс.

руб.

По системе первого риска

Здесь, чтобы определить сумму страхового возмещения, нужно учитывать, что размер компенсации в пределах установленной страховой суммы принимается равным ущербу.

Пример

  1. Перевозчик застраховал ответственность на сумму 400 тыс. руб. Поступил заказ на перевозку изделий из хрусталя на сумму 700 тыс. руб. При перевозке партия подверглась частичному бою, грузоотправителю нанесен ущерб в 300 тыс. руб.
    Ущерб меньше страховой суммы, поэтому будет возмещен в полном объеме, то есть 300 тыс. руб.
  2. Если ущерб окажется 500 тыс. руб., то перевозчику будет возмещено только 400 тыс. руб., остальные 100 тыс. руб. ему придется компенсировать заказчику из своих средств.

По системе восстановительной стоимости

Возмещение определяется с учетом затрат на восстановление пострадавшего или замену утерянного имущества.

Пример

  1. Застрахована квартира и содержащееся в ней имущество (компьютерная и бытовая техника, мебель). При заключении договора имущество оценено в 900 тыс. руб. Часть бытовой техники была украдена, на приобретение новых аналогов потребуется 300 тыс. руб. Компенсация составит 300 тыс. руб.
  2. Застрахован деревянный жилой дом. Имущество при подписании договора оценено в 500 тыс. руб. В результате пожара дом сгорел полностью. Расходы на строительство аналогичного здания — 900 тыс. руб., поэтому застрахованный может получить возмещение в 900 тыс. руб.

По системе дробной части

Система совмещает в себе пропорциональную ответственность и первый риск.

В договоре указываются две стоимости имущества – действительная и показанная, которая берется для расчета возмещения. При равенстве стоимостей возмещение рассчитывается по системе первого риска, если показанная меньше действительной – по системе пропорциональной ответственности.

Пример

  1. Действительная стоимость хранящегося на складе товара — 300 тыс. руб., показанная стоимость — 300 тыс. руб. В результате нарушения целостности кровли значительная часть товара оказалась залита дождем, убыток составил 280 тыс. руб.
    Так как показанная и действительная стоимости совпадают, то по системе первого риска возмещение составит 280 тыс. руб.
  2. Действительная стоимость электрооборудования в цеху — 400 тыс. руб., показанная стоимость — 200 тыс. руб. В результате короткого замыкания часть оборудования вышла из строя, на ремонт было затрачено 150 тыс. руб. Показанная и действительная стоимости не совпадают, значит, следует применять систему пропорциональной ответственности. Доля страховой суммы в стоимости имущества будет равна 200 тыс. руб. : 400 тыс. руб. = 0,5, а сумма страхового возмещения –

    150 тыс. руб. * 0,5 = 75 тыс. руб.

По системе предельной ответственности

Применяется, когда заранее нельзя просчитать все возможные риски, например, катастрофы, или они образуются путем скопления мелких рисков. В этом случае в договоре фиксируется предел ответственности страховщика.

Пример

Размер посевных площадей фермерского хозяйства — 150 га. Средняя урожайность зерновых за последние три года — 12 центнеров с гектара, но в текущем году из-за града она упала до 7 центнеров с гектара.

Страховая сумма определена с учетом прогноза рыночной цены за один центнер в 500 руб., а ответственность страховщика — в размере 85% от полученного убытка. Полученный фермером ущерб равен (12 — 7) ц/га* 0,5 тыс. руб./ц * 150 га = 375 тыс. руб.

, а возмещение будет равно

375 тыс. руб. * 0,85 = 318,75 тыс. руб.

Какая система применяется в вашем случае

Порядок расчета возмещения страховщик устанавливает самостоятельно. Он должен быть закреплен в договоре и в правилах страхования. Как правило, сведения о применяемой системе расчета отражаются в разделе «Страховая сумма и страховая стоимость» или аналогичных.

Как самостоятельно рассчитать ущерб страхователя и сумму

Для корректного расчета возмещения потребуются:

  • договор страхования и правила страхования, являющиеся его неотъемлемой частью;
  • заявление страхователя или застрахованного (в зависимости от договора это могут быть либо один человек, либо разные лица);
  • страховой акт;
  • сведения от компетентных органов (при необходимости).

При наступлении страхового случая страхователь или застрахованный должен обратиться с заявлением в страховую компанию и приложить перечень утраченного или пришедшего в негодность имущества.

В течение трех рабочих дней с момента получения заявления страховщик обязан провести экспертизу и составить страховой акт. Он подтверждает обстоятельства и причину страхового случая.

Порядок его оформления устанавливается правилами страхования.

Акт является основным документом, на основании которого определяется размер ущерба, величина его возмещения, а также право застрахованного получить такое возмещение.

При расчете учитываются:

  • стоимость имущества, зафиксированная в договоре;
  • размер ущерба, определенного комиссией или компетентными органами;
  • система расчета страхового возмещения, установленная правилами.

При возникновении ущерба по вине страхователя или застрахованного, возмещение может быть уменьшено пропорционально ответственности виновного. Также принимается во внимание компенсация, полученная от третьих лиц, виновных в наступлении страхового случая.

Страхование имущества

При повреждении имущества основным вопросом является проведение экспертизы. Возмещению подлежат только расходы на его приведение в состояние на момент наступления страхового случая.

Поэтому следует как можно более точно определить, какие именно дефекты возникли при этом событии.

При полной гибели имущества, то есть невозможности или экономической нецелесообразности его ремонта, для расчета возмещения применяется его полная стоимость.

Если же по вине страхователя провести экспертизу невозможно, например, имущество утилизировано или восстановлено им до проведения осмотра, выплаты производить нельзя.

Расчет страхового возмещения от н/с и болезней

Возмещение в связи с причинением вреда здоровью учитывается исходя из среднемесячного заработка получившего нетрудоспособность.

Среднемесячный заработок определяют с учетом доходов за последние 12 календарных месяцев. В него включаются все выплаты по трудовым и гражданско-правовым договорам (кроме единоразовых компенсаций), авторские гонорары и предпринимательские доходы.

При расчете учитывается степень утраты профессиональной способности.

В отдельных случаях предусматривается возмещение дополнительных расходов на лечение (покупка лекарств, специализированное питание, уход третьих лиц и т.п.). Оно предполагает обязанность доказать, что утративший трудоспособность в них нуждается.

Страхование жизни

При смерти застрахованного учитываются следующие затраты:

  • расходы на погребение. К ним относятся предоставление полного списка ритуальных предметов, перевозка трупа, подготовка могилы, само погребение или кремация, установка ограды и памятника и т.п.;
  • назначение ренты или единовременная выплата по утере кормильца. Право на их получение имеют право нетрудоспособные, находившиеся на иждивении покойного, дети, в том числе родившиеся уже после смерти, а также взявшие на себя обязанности по воспитанию его несовершеннолетних детей, братьев и сестер, внуков.

Несовершеннолетние получают выплаты до 18 лет, при обучении по очной форме в образовательных организациях высшего или среднего профессионального образования — до 23 лет.

Взявшие на воспитание детей умершего могут получать выплаты достижения ими 14 лет, инвалиды — в течение всего срока назначения инвалидности, лица пенсионного возраста — пожизненно.

Размер возмещения в данной части определяется с учетом заработка погибшего, на которую каждый из них мог претендовать при его жизни.

Определение сумм, подлежащих выплате при наступлении страхового случая, всегда достаточно сложно и неоднозначно. С одной стороны, страховая деятельность — это серьезный бизнес, его задача состоит в минимизации любых расходов. С другой стороны, нельзя не признать важную социальную функцию страхового дела, призванного уменьшить затраты, возникающие у населения не по его вине.

Источник: //strahovoi.expert/lichnoe-strahovanie/raschet-summy-strahovogo-vozmeshheniya.html

Юр-консультация
Добавить комментарий